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避免细胞因子风暴!研究提出:新冠感染早期可

一项新钻研注解,在感染新冠早期阶段暂时抑制人体的免疫系统,可以赞助患者避免呈现严重症状。

这项钻研称,人体的两个主要防御系统之间的互相感化,可能导致某些患者的免疫系统“超速”运转。

该钻研日前颁发在《医学病毒学杂志》(the Journal of Medical Virology)上。

人体的第一道防线——即先天免疫反映(innate immune response),是在感染后急速开始的,就像步兵追赶外来入侵者一样,它会杀逝世病毒和受其破坏的任何细胞。第二道防线是适应性免疫反映(adaptive immune response),假如有任何病毒残留,则会在几天后开始,使用它对病毒的懂得来动员各类“特种部队”,例如T细胞和B细胞。

钻研职员应用“靶细胞有限模型”(一种为理解病毒感染的动力学而开拓的通用数学模型),钻研了与一样平常流感患者比拟,新冠患者的两种免疫反映若何起感化。

流感是一种快速传播的感染,进击上呼吸系统外面的某些靶细胞,并在2-3天内杀逝世险些所有靶细胞。这些细胞的逝世亡使病毒掉去了更多的感染目标,并给了先天性免疫足够的反映光阴,在适应性系统发挥感化之前清除了险些所有病毒。

适应性免疫反映太早

然则,对付靶向全部呼吸系统(包括肺部)中外面细胞的新冠肺炎而言,其匀称匿伏期为6天,且疾病进展迟钝得多。

数学模型注解,适应性免疫反映可能会在靶细胞耗尽之前开始,从而减慢感染速率,并滋扰先天免疫反映快速杀逝世大年夜部分病毒的能力。

南加州大年夜学凯克医学院分子微生物学和免疫学系副教授、该钻研的通讯作者Weiming Yuan表示:“最危险的在于,跟着感染的继承下去,它将动员其多层的全部适应性免疫反映。” “病毒活动光阴越长,可能导致免疫系统反映过度。这一机制称为细胞因子风暴,它会杀逝世康健细胞,造成组织损伤。”

先天性与适应性免疫反映之间的互相感化也可能说清楚明了为什么某些新冠患者会经历2次疾病发生发火,在终极变得更糟之前彷佛有所好转。

该钻研的首席钻研员Sean Du则表示:“某些新冠患者在症状显着减轻后可能会复发。” “适应性免疫和先天免疫应答的配相助用可能会暂时将病毒低落至较低水平。然则,假如病毒没有完全清除,并且靶细胞再生,则病毒可以再次盘踞并到达另一个峰。”

违反直觉的治疗

该钻研注解,详细免疫反映的“机会”可能是相称紧张的一项身分。最具有启迪性的结果是它建议的一种预防两种免疫反映之间互相感化的治疗措施。

Sean Du表示:“基于数学模型的结果,我们提出了一种违反直觉的设法主见,即在疾病历程的早期利用适当的免疫抑制剂药物的短期规划,这样可以改良患者的预后。”

“应用精确的抑制剂,我们大概能够延迟适应性免疫反映,并防止其滋扰先天免疫反映,从而可以更快地打消病毒和感染的细胞。”

在中国进行的一项小型钻研显示,吸收免疫抑制剂(如皮质类固醇)的患者比未吸收免疫抑制剂的患者有更好的疗效。

钻研职员说,下一步可能是天天丈量新冠患者的病毒载量和其他生物标志物,以查看数据是否验证了数学模型。还必要更多的临床前钻研,包括在动物模型中进行的实验,以证实早期免疫抑制治疗的功效。

这项钻研获得了美国国家过敏和熏染病钻研所(R21AI149365)的支持,部分获得了美国国立卫生钻研院(P30CA014089)对南加州大年夜学诺里斯大年夜学综合癌症中间的资助。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文滥觞:https://www.sciencedaily.com/releases/2020/05/200501184320.htm

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